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聲帶麻痹都有哪些原因

患者：女，32歲

病情描述:
聲帶麻痹都有哪些原因
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崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

聲帶麻痹可能由病毒感染、手術(shù)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤壓迫等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 病毒感染

流感病毒或帶狀皰疹病毒侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳。治療以抗病毒藥物為主，可選用阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。

2. 手術(shù)損傷

甲狀腺手術(shù)或頸部手術(shù)可能誤傷喉返神經(jīng)，術(shù)后立即出現(xiàn)發(fā)聲困難。需通過喉鏡評估損傷程度，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，藥物可使用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

多發(fā)性硬化癥或帕金森病等累及中樞神經(jīng)時(shí)可能引發(fā)聲帶麻痹，常伴有肢體震顫等癥狀。需治療原發(fā)病，配合嗓音康復(fù)訓(xùn)練，藥物包括卡馬西平、左旋多巴、金剛烷胺。

4. 腫瘤壓迫

甲狀腺癌或縱隔腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性聲嘶，CT檢查可明確占位位置。需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫，術(shù)后可輔以地塞米松、甘露醇、七葉皂苷鈉減輕神經(jīng)水腫。

出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)，避免過度用嗓，保持環(huán)境濕度，適量飲用羅漢果或胖大海等潤喉茶飲。

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