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什么是甲亢手術(shù)的適應(yīng)癥

患者:女,36歲

病情描述:
什么是甲亢手術(shù)的適應(yīng)癥
共1個回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢手術(shù)的適應(yīng)癥主要有甲狀腺腫大壓迫癥狀、抗甲狀腺藥物治療無效或過敏、甲狀腺結(jié)節(jié)可疑惡變、妊娠期甲亢需快速控制病情等。

1. 壓迫癥狀:

甲狀腺顯著腫大導(dǎo)致氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀時需手術(shù)干預(yù)。

2. 藥物無效:

規(guī)范使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶治療1年以上仍無法控制甲狀腺功能,或出現(xiàn)粒細胞缺乏等嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)者。

3. 可疑惡變:

合并甲狀腺結(jié)節(jié)且細針穿刺活檢提示Bethesda IV類及以上,或超聲檢查發(fā)現(xiàn)微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象。

4. 妊娠需求:

妊娠中期(4-6個月)甲亢患者藥物控制不佳,為避免胎兒暴露于高劑量抗甲狀腺藥物風(fēng)險,可考慮限期手術(shù)。

術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)情況補充左甲狀腺素鈉,并注意觀察有無甲狀旁腺功能減退或聲帶麻痹等并發(fā)癥。

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