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尿酸高是怎么回事

患者：女，24歲

病情描述:
尿酸高是怎么回事

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楊鐵生主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

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痛風(fēng)的癥狀
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痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：第一，患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進(jìn)展的非?？?，它可以在短期內(nèi)可以達(dá)到一個(gè)疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。第二，痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。

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痛風(fēng)吃哪些藥

痛風(fēng)服用藥物包括兩大類：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，如果關(guān)節(jié)紅腫、又疼的時(shí)候，適合吃這類藥物。包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，短期應(yīng)用，主要用于疾病急性發(fā)作的時(shí)候，緩解之后，及時(shí)停掉。降尿酸藥物：緩解期時(shí)服用，因?yàn)橥达L(fēng)病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預(yù)防下一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)在緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預(yù)防下一次關(guān)節(jié)炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內(nèi)常用的三類藥物，如何選用要根據(jù)患者個(gè)體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒有泌尿系結(jié)石等進(jìn)行選用，總原則是從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測(cè)血尿酸，使血尿酸降到目標(biāo)值。血尿酸的目標(biāo)值是多少，要根據(jù)每個(gè)患者不同的情況，有沒有過痛風(fēng)急性發(fā)作，有沒有尿酸鹽痛風(fēng)石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進(jìn)行制定，通過達(dá)到目標(biāo)值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。

語音時(shí)長 02:12

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對(duì)于患有痛風(fēng)病人的治療，可以分為兩步來進(jìn)行。對(duì)于患有急性痛風(fēng)的病人來說，首先就是要緩解痛風(fēng)的癥狀，減少患者的疼痛，減少關(guān)節(jié)的癥狀。目前主要的治療方法，就是服用秋水仙堿，進(jìn)行治療。過去因?yàn)榛颊叩姆昧勘容^大，會(huì)容易出現(xiàn)惡心嘔吐以及腹瀉等副作用?，F(xiàn)在因?yàn)樾┝康乃幬?，基本也能解決問題，但是，藥物產(chǎn)生的副作用小。所以，現(xiàn)在一般劑量就比較小，也不會(huì)引起這些副作用。還有非甾體類的藥物，也就是消炎止疼藥。這類的藥物，也可以治療痛風(fēng)，比如芬必得、布洛芬、扶他林以及消炎痛等藥物。另外，痛風(fēng)還可以用激素進(jìn)行治療，但是一般的激素用的比較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。真正引起痛風(fēng)的是高尿酸血癥，所以需要治療高尿酸血癥。

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