什么是尿微量白蛋白
患者：男，35歲
共1個(gè)回答
- 馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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泌尿結(jié)石能治好嗎
泌尿系結(jié)石可以治好，一次性的治療可以把泌尿系結(jié)石清除干凈，但可能會(huì)復(fù)發(fā)。 由于患者生活環(huán)境、年齡、性別或種族等因素?zé)o法改變，所以結(jié)石清除后還是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過檢測(cè)造成患者結(jié)石的原因，然后通過治療盡量延緩患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。語音時(shí)長 01:0357287次收聽 2018-09-29 -
膀胱結(jié)石患者尿潴留該怎么辦
尿潴留的原因得看是膀胱結(jié)石引起，還是不是膀胱結(jié)石引起，病人假設(shè)是一個(gè)男性患者，本身有前列腺的增生和肥大，那么當(dāng)他有感染有水腫的時(shí)候，他的前列腺肥大，更加重?cái)D壓了尿道導(dǎo)致的尿潴留，這個(gè)時(shí)候我們就要把尿管插到膀胱里面把尿引出來。54256次播放 2018-06-29
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用枸杞治療早泄的方法
枸杞可以補(bǔ)肝腎，對(duì)于治療男性不育有很好的作用。但對(duì)于治療早泄效果并不明顯，還需要根據(jù)患者體質(zhì)情況而定。對(duì)于腎陰虛引起的早泄患者常吃枸杞會(huì)有一定幫助作用，但效果較弱。語音時(shí)長 01:2467011次收聽 2018-04-25 -
慢性膀胱炎癥狀有哪些
如果患有慢性膀胱炎，尿痛、尿頻以及尿急等膀胱刺激癥狀往往會(huì)長期存在，而且是反復(fù)發(fā)作。尿液的性狀也會(huì)發(fā)生異常，比如說尿液渾濁并伴隨著腐敗的臭味。除此之外，慢性膀胱炎的癥狀還包括會(huì)陰疼痛、輕度的腰痛以及精神狀態(tài)欠佳等。
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前列腺肥大查什么
前列腺肥大通過病史、體外檢查、抽血、B超等檢查出來。 1、病史，有國際良性前列腺增生癥的評(píng)分，有七個(gè)問題，每個(gè)問題五分，0到7分是輕度，8到20分是中度，21分到35分是重度。 2、體外檢查包括生殖系統(tǒng)檢查，肛診，1度2度還是3度，檢查有沒有結(jié)節(jié)。 3、抽血，檢查前列腺特異性抗原，游離性的前列腺抗原。 4、B超，看前列腺是否偏大。語音時(shí)長 01:2765421次收聽 2018-09-14 -
慢性前列腺炎食療
慢性前列腺炎可以通過食療進(jìn)行緩解，平時(shí)可以使用蒲公英金銀花粥，栗子燉烏雞，白蘭花豬肉湯，山楂蓮子湯等，選擇適合自己口味的食物適當(dāng)?shù)某裕瑢?duì)慢性前列腺炎有控制作用，當(dāng)然男性的身體才會(huì)更健康，身體好了患者才會(huì)變得更加自信。
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化療后便秘怎么辦
一般情況下，在做完化療以后，病人可以出現(xiàn)不同的消化道癥狀，便秘就是這些消化道癥狀其中的一種，而腹瀉是另外一種消化道癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)便秘情況的時(shí)候，往往病人需要進(jìn)行藥物治療。通常情況下，在這個(gè)時(shí)候，患者常用的藥物，主要是一些比較和緩的可以幫助軟化大便的藥物，以及一些通便的藥物，而乳果糖就是其中的一種重要的藥物。 此外，患者除了可以進(jìn)行藥物治療之外，如果便秘的情況，經(jīng)常能夠發(fā)生，則可以建議病人，在飲食的成分上，進(jìn)行調(diào)整。出現(xiàn)這種情況的患者，需要更多地食用一些容易消化的食物，要多吃一些能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的食物，來改善病人不良的排便狀態(tài)，就可能對(duì)于患者整體的狀態(tài)有改善，能夠使得病人比較有信心去接受完整的化療。60359次播放 2018-09-13
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腎結(jié)石有哪些飲食禁忌
草酸鈣結(jié)石在飲食當(dāng)中禁忌，注意大家要少吃富含草酸的物質(zhì)，對(duì)于尿酸類的結(jié)石，含嘌呤多的這樣的物質(zhì)的攝入會(huì)導(dǎo)致尿液中的尿酸排泄增多，對(duì)于感染性結(jié)石的患者，一般沒有飲食禁忌，它產(chǎn)生結(jié)石的原因主要是感染，而不是因?yàn)槟愠粤耸裁础?/div>59611次播放 2018-06-29
- 前列腺增生能自愈嗎
前列腺增生不能自愈。 前列腺組織里面細(xì)胞或者間質(zhì)，隨著男性年齡的增大，都會(huì)產(chǎn)生質(zhì)變，不可逆，只會(huì)越來越大，或者到一定程度不再生長，沒有任何藥物返回年輕時(shí)的狀態(tài)，所以前列腺增生不可自愈。 前列腺增生如果影響排尿及生活質(zhì)量，可通過藥物治療改善。若藥物治療無效，前列腺增生可通過手術(shù)解決。前列腺炎癥狀有尿急、尿頻、尿痛、尿后滴白、尿不盡、小腹墜脹、陰囊潮濕等，建議最好可以做前列腺液常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)，以及尿道內(nèi)支原體、衣原體培養(yǎng)，最好要前列腺B超確診，如確診是前列腺炎，應(yīng)明確病因，采取針對(duì)病因的對(duì)癥治療。55771次播放 2018-08-24
陰莖短小能治愈嗎
陰莖短小可以治療，首先需要明確是病理性還是生理性。所謂病理性就是和內(nèi)分泌異常有關(guān)系的陰莖短小，因?yàn)殛幥o的生長和發(fā)育是受到雄激素的控制，在青春期以前陰莖的發(fā)育很緩慢，直到青春期后，12歲到13歲一直到18至20歲，陰莖包括身體有快速的生長時(shí)期，到20歲后發(fā)育成熟成型，整個(gè)的發(fā)育過程如此；所謂病理性可能與激素異常有關(guān)系，例如雄激素缺乏可能會(huì)導(dǎo)致陰莖的短?。贿€有一部分人群與遺傳基因有關(guān)系，一般通過內(nèi)分泌治療，藥物治療沒有效果，需要通過手術(shù)治療；還有其他的影響因素，如肥胖也會(huì)影響到陰莖的尺寸。如果患者過于肥胖，出現(xiàn)陰莖短小或者隱性陰莖，首先第一步肯定要減體重，包括青少年肥胖也會(huì)影響到陰莖的發(fā)育。臨床上，陰莖短小由生理性、肥胖引起的較為常見，所以患者肥胖而陰莖短小應(yīng)先減體重，20歲以后如果陰莖短小，應(yīng)避免亂用藥，一般可能是基因的問題，如果患者確實(shí)在意陰莖的尺寸，只能選擇手術(shù)治療。語音時(shí)長 02:1661493次收聽 2018-09-07- 慢性前列腺炎是什么病
慢性前列腺炎是一種常見的男科疾病，相比較急性前列腺炎來說危害性更大，一般是有急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來的，其病因較為復(fù)雜。前列腺充血、性生活過度都是其發(fā)病的主要原因，而早期癥狀表現(xiàn)也有很多，局部疼痛、性功能障礙等都是其常見的癥狀表現(xiàn)。60743次瀏覽
- 尿常規(guī)和尿檢一樣嗎
尿常規(guī)和尿檢有一定的關(guān)系，但卻不是一樣的。尿常規(guī)是一般的尿液檢查，而尿檢包含的項(xiàng)目比較多，除了尿常規(guī)之外也有其他的復(fù)雜檢查。如果尿常規(guī)檢查沒有明確的病變指標(biāo)，但又有臨床癥狀，通常需要做進(jìn)一步的尿檢。16560次瀏覽
怎么排出腎結(jié)石
腎結(jié)石排出的方法有很多，石頭如果不大，直徑在0.6到0.4厘米左右的話我們建議患者自己多喝水多排尿，吃一些排石的藥物，把石頭沖刷出來，但如果石頭比較大，超過0.6或1至2公分多就要做輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，把石頭打碎排出。語音時(shí)長 00:5656593次收聽 2018-09-29- 糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對(duì)于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。 西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。 中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時(shí)，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對(duì)大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
- 慢性前列腺炎的危害有哪些
慢性前列腺炎導(dǎo)致無法跟正常人一樣排尿，影響患者正常生活和工作。長期炎癥刺激會(huì)降低精液質(zhì)量誘發(fā)不育，也會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)。62440次瀏覽
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小孩腦發(fā)育不好是什么原因
小孩腦發(fā)育不好可能與遺傳因素、孕期不良因素、營養(yǎng)不良、腦部疾病、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。腦發(fā)育不良通常表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩、語言發(fā)育落后等癥狀，需結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估明確具體原因。1、遺傳因素部分基因突變或染色體異?？赡軐?dǎo)致...0次瀏覽 2025-08-15
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有頸椎血管斑塊多吃洋蔥好嗎
有頸椎血管斑塊的患者可以適量吃洋蔥，洋蔥含有硫化物等成分，可能對(duì)血管健康有一定益處，但需結(jié)合整體飲食調(diào)整。洋蔥富含槲皮素、前列腺素A等活性成分，具有抗炎和抗氧化作用，可能有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。其含有的有機(jī)硫化合物可...0次瀏覽 2025-08-15
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1周歲半孩子吃了就吐
1周歲半孩子吃了就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、喂養(yǎng)不當(dāng)1周歲半孩子消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，若家長喂養(yǎng)時(shí)速度過快、食物溫度過...
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牙齦炎癥一直消不下去怎么辦
牙齦炎癥一直消不下去可通過改善口腔衛(wèi)生、使用抗菌漱口水、局部藥物治療、牙周專業(yè)治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。牙齦炎癥通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、免疫系統(tǒng)異常、不良修復(fù)體刺激等原因引起。1、改善口腔衛(wèi)生每日至...0次瀏覽 2025-08-15
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鼻子里邊長了個(gè)痘痘很疼
鼻子里邊長了個(gè)痘痘很疼可能是鼻前庭癤腫或毛囊炎的表現(xiàn)，通常由細(xì)菌感染引起。建議避免擠壓，保持鼻腔清潔，必要時(shí)就醫(yī)處理。鼻前庭癤腫多因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，常見于挖鼻、拔鼻毛等行為后。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴隨白色膿頭...0次瀏覽 2025-08-15
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孕期宮頸病變出血怎么治療方法
孕期宮頸病變出血可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理，具體需根據(jù)病變類型及妊娠階段決定。宮頸病變出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，...0次瀏覽 2025-08-15
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：357次瀏覽 2024-09-25
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黃斑病變手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
黃斑病變手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。黃斑病變手術(shù)主要包括玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜前膜剝離術(shù)等，術(shù)后復(fù)發(fā)與病變類型、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。多數(shù)情況下，黃斑病變術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。手術(shù)可有效清除異常增生組織或修復(fù)視...0次瀏覽 2025-08-15
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蛔蟲病會(huì)肚子疼嗎
蛔蟲病可能會(huì)引起肚子疼?；紫x病是由蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)引起的寄生蟲病，主要表現(xiàn)為腹痛、食欲異常、消化不良等癥狀。蛔蟲病的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、體重下降、肛門瘙癢、睡眠不安等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療?；?..0次瀏覽 2025-08-15
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孕晚期下腹痛腰酸盆骨疼
孕晚期下腹痛腰酸盆骨疼可能是生理性宮縮或胎兒壓迫引起的正?，F(xiàn)象，也可能與恥骨聯(lián)合分離、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。建議孕婦注意休息并觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血、破水需立即就醫(yī)。孕晚期子宮增大和胎兒活...0次瀏覽 2025-08-15
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排不進(jìn)來尿前列腺肥大
排不進(jìn)來尿可能與前列腺肥大有關(guān)。前列腺肥大通常由年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素引起，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。前列腺肥大是老年男性常見疾病，隨著年齡增長，前列...0次瀏覽 2025-08-15
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乳腺導(dǎo)管癌能治好嗎
乳腺導(dǎo)管癌能否治好與腫瘤分期、分子分型及治療反應(yīng)密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者需個(gè)體化綜合治療延長生存期。乳腺導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型，其預(yù)后與診斷時(shí)疾病進(jìn)展程度直接相關(guān)。腫瘤局限于導(dǎo)管內(nèi)的...0次瀏覽 2025-08-15
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過敏性咳嗽用什么藥物治療效果好
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑、鹽酸西替利嗪片、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物治療。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引起，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀，需避免接觸過敏原并結(jié)合藥物控制。...0次瀏覽 2025-08-15
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心臟病自愈的六個(gè)方法
心臟病通常無法完全自愈，但可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情。改善心臟健康主要有調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、規(guī)律作息、心理調(diào)節(jié)等方法。1、調(diào)整飲食減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日食鹽量...0次瀏覽 2025-08-15
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胃癌肝腹水黃疸
胃癌肝腹水黃疸通常由胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟導(dǎo)致門靜脈高壓或膽道梗阻引起，可能伴隨腹脹、皮膚黃染、食欲減退等癥狀。胃癌肝腹水黃疸的治療方式主要有腹腔穿刺引流、藥物治療、營養(yǎng)支持、介入治療、手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下...0次瀏覽 2025-08-15
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滑膜肉瘤和骨肉瘤的區(qū)別是什么
滑膜肉瘤與骨肉瘤在發(fā)病部位、病理特征及治療方式上存在明顯差異?；と饬龆嘁娪陉P(guān)節(jié)周圍軟組織，骨肉瘤則起源于骨組織；前者病理表現(xiàn)為梭形細(xì)胞增生伴假腺樣結(jié)構(gòu)，后者以惡性成骨細(xì)胞增殖為特征；治療上滑膜肉瘤以廣泛切除聯(lián)合放療為主...0次瀏覽 2025-08-15
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肛門處長了一個(gè)像雞冠子狀的疙瘩
肛門處長了一個(gè)像雞冠子狀的疙瘩可能是尖銳濕疣或痔瘡的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、尖銳濕疣尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，主要通過性接觸傳播。皮損初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多后可呈現(xiàn)雞冠狀、菜花狀等形態(tài)，表面濕潤易...
0次瀏覽 2025-08-15
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輕度氣胸癥狀怎么治療
輕度氣胸癥狀可通過觀察休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸膜固定術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。輕度氣胸可能與外傷、肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。1、觀察休息輕度氣胸患者若無明顯癥狀或癥狀輕微，可暫時(shí)觀察休息。避免...0次瀏覽 2025-08-15
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嬰兒手掌發(fā)白無血色
嬰兒手掌發(fā)白無血色可能與生理性末梢循環(huán)不良、貧血、先天性心臟病等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。1.生理性末梢循環(huán)不良新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，寒冷刺激可能導(dǎo)致外周血管...0次瀏覽 2025-08-15
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狐臭怎么樣治療
狐臭可通過保持清潔、使用止汗劑、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。狐臭通常由遺傳因素、大汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液、激素水平變化、精神緊張等原因引起。1、保持清潔每日用溫水及中性沐浴露清洗腋下，減少汗液與細(xì)菌接觸。...0次瀏覽 2025-08-15
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室性停搏的臨床癥狀
室性停搏的臨床癥狀主要有心悸、頭暈、暈厥、胸悶、呼吸困難等。室性停搏是指心臟心室活動(dòng)突然停止，導(dǎo)致心臟無法有效泵血，可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)...
0次瀏覽 2025-08-15
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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患者吃方希該注意什么事項(xiàng)
如今患上銀屑病的人群越來越多，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于患者來講要多了解一些疾病方面的知識(shí)，避免病情加重，給自己生活和工作造成困擾，建議患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院，積極的配合治療，平時(shí)要多了解一些護(hù)理知識(shí)，那么患者吃方希該注意什么事項(xiàng)?方希注意事項(xiàng):育齡婦女在開始阿維4567次瀏覽
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2型糖尿病患者在妊娠期可以用德谷胰島素注射液嗎？
在糖尿病人臨床治療中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，或許是來自糖尿病治療的沉重壓力。尤其是一些妊娠期的患者，會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶不好。2型糖尿病患者在妊娠期可以用德谷胰島素注射液嗎?對(duì)于您的問題，我們可以從說明書中知道，諾和達(dá)孕婦用藥:本品在孕婦中尚無任何臨床經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)物生殖研究未4760次瀏覽
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太斗需要空腹服用嗎
如果你發(fā)現(xiàn)身上有皮疹，除了皮疹，還有頭痛、咳嗽、盜汗等癥狀，就需要注意了，可能不是普通的皮膚病，而是艾滋病發(fā)病前的征兆。大家可以考慮按照醫(yī)生的方法處理，其實(shí)可以用于艾滋病的藥物有很多，太斗就是常見的藥物。那么，太斗需要空腹服用嗎?太斗應(yīng)該在治療HIV感染方面有4607次瀏覽
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溴吡斯的明片適應(yīng)癥有哪些 禁忌有哪些
重癥肌無力一般是由于感染引起的，當(dāng)然環(huán)境因素也可能會(huì)引起重癥肌無力，患有重癥肌無力，可以到醫(yī)院做檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來調(diào)理身體，當(dāng)然藥物也要掌握它的禁忌，下面一起來看一下溴吡斯的明片適應(yīng)癥有哪些?禁忌有哪些?溴吡斯的明片適應(yīng)癥:用于重癥肌無力，手術(shù)4519次瀏覽
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涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么
皮炎疾病屬于相對(duì)常見的一種皮膚疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)造成患者出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等情況，對(duì)于該疾病的治療患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥調(diào)理，平時(shí)生活中要多了解一些護(hù)理知識(shí)，做好疾病的預(yù)防和調(diào)理措施，那么涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和4649次瀏覽
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