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藥流后出血有宮腔積液什么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
藥流后出血有宮腔積液什么引起的
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

藥流后出血伴隨宮腔積液可能由子宮收縮不良、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合超聲檢查明確病因并針對(duì)性治療。

1、子宮收縮不良

藥流后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔積血，表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血。可通過(guò)肌注縮宮素促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥輔助排出積血。

2、蛻膜殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)殘留的蛻膜組織可能阻塞宮頸口，引發(fā)宮腔積液合并不規(guī)則出血。需行超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)采用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物清宮，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3、感染

宮腔操作后細(xì)菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致膿性積液伴發(fā)熱、腹痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、凝血異常

凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致宮腔積血難以吸收，需檢測(cè)凝血功能?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重者需輸注血漿糾正凝血因子缺乏。

建議臥床休息并觀察出血量，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需急診復(fù)查超聲。

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