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避孕藥后陰道出血什么引起的

患者：女，23歲

病情描述:
避孕藥后陰道出血什么引起的
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

避孕藥后陰道出血可能由激素水平波動、漏服藥物、子宮內(nèi)膜適應(yīng)期、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整用藥、醫(yī)學檢查等方式處理。

1. 激素波動

短效避孕藥中的雌激素和孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致突破性出血。建議按說明書規(guī)律服藥，避免自行增減劑量，必要時遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)整周期。

2. 漏服藥物

漏服避孕藥會導(dǎo)致體內(nèi)激素驟降引發(fā)撤退性出血。家長需監(jiān)督青春期女性定時服藥，若漏服需在12小時內(nèi)補服，可配合使用去氧孕烯炔雌醇片維持激素穩(wěn)定。

3. 內(nèi)膜適應(yīng)

初次用藥前3個月可能出現(xiàn)內(nèi)膜血管重構(gòu)性出血。通常表現(xiàn)為點滴出血，可觀察1-2周期，持續(xù)出血需排除器質(zhì)性疾病，必要時使用炔諾酮片輔助止血。

4. 婦科疾病

可能與宮頸息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、異常分泌物等癥狀。需進行婦科檢查和超聲診斷，確診后采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器或病灶切除術(shù)治療。

用藥期間保持外陰清潔，避免劇烈運動，若出血超過7天或伴嚴重腹痛需及時婦科就診。

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