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心臟衰弱怎么小腿會(huì)腫

患者:男,20歲

病情描述:
心臟衰弱怎么小腿會(huì)腫
共1個(gè)回答
李飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟衰弱導(dǎo)致小腿腫脹可能與靜脈回流受阻、水鈉潴留、右心功能不全、淋巴回流障礙等因素有關(guān),可通過利尿劑治療、限鹽飲食、穿戴彈力襪、改善心功能等方式緩解。

1、靜脈回流受阻

心臟泵血功能下降使下肢靜脈血液回流減少,淤積在組織間隙導(dǎo)致水腫。建議抬高下肢促進(jìn)回流,醫(yī)生可能開具呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑。

2、水鈉潴留

心衰時(shí)腎血流減少引發(fā)鈉水潴留,組織液滲透壓升高形成凹陷性水腫。需限制每日鈉鹽攝入低于3克,醫(yī)生可能使用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等保鉀利尿劑。

3、右心功能不全

右心室收縮無力導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為對(duì)稱性踝部水腫伴頸靜脈怒張。需完善心臟超聲評(píng)估,醫(yī)生可能給予地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等強(qiáng)心藥物。

4、淋巴回流障礙

長(zhǎng)期靜脈高壓繼發(fā)淋巴管代償性擴(kuò)張,出現(xiàn)非凹陷性水腫??纱┐麽t(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,醫(yī)生可能聯(lián)合使用馬栗種子提取物片改善微循環(huán)。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重應(yīng)立即心內(nèi)科就診。

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