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藥流后不來(lái)月經(jīng)怎么治療

患者:女,15歲

病情描述:
藥流后不來(lái)月經(jīng)怎么治療
共1個(gè)回答
曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

藥流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、激素治療、宮腔鏡手術(shù)、清宮術(shù)等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

藥流后子宮內(nèi)膜需時(shí)間再生,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲但無(wú)腹痛。建議觀察1-2周期,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、八珍顆粒等中成藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

孕激素驟降可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào),伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可選用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

子宮內(nèi)膜損傷可能引發(fā)宮腔部分粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性下腹痛。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

藥流不全時(shí)殘留組織抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),可能伴隨不規(guī)則出血。超聲確診后需選擇米非司酮片輔助排出,或行清宮術(shù)清除殘留,術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片抗感染。

藥流后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入,若超過(guò)45天無(wú)月經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲與激素水平。

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