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紅細(xì)胞低的主要原因

患者：男，30歲

病情描述:
紅細(xì)胞低的主要原因
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

紅細(xì)胞低可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)和骨髓穿刺等檢查明確病因。

1、缺鐵性貧血

鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白?？赏ㄟ^(guò)硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物治療，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病抑制骨髓造血功能，伴隨低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制原發(fā)病，使用促紅細(xì)胞生成素改善貧血，配合阿司匹林、塞來(lái)昔布等抗炎藥物。

3、骨髓抑制

再生障礙性貧血或放化療導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷，常見(jiàn)出血傾向和感染。需應(yīng)用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑，嚴(yán)重者考慮造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫因素引起紅細(xì)胞破壞加速，出現(xiàn)黃疸、脾腫大。治療需用糖皮質(zhì)激素、利妥昔單抗，必要時(shí)行脾切除術(shù)。

建議貧血患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

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