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急性痛風(fēng)應(yīng)該如何用藥

患者：女，29歲

病情描述:
急性痛風(fēng)應(yīng)該如何用藥
共1個(gè)回答
鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科

急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類藥物，常用藥物包括依托考昔、秋水仙堿片、潑尼松等。

1、非甾體抗炎藥

依托考昔、塞來(lái)昔布等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，胃腸潰瘍患者需慎用，可配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞聚集減輕炎癥，早期小劑量使用效果更佳，需警惕腹瀉等不良反應(yīng)，肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍適用于多關(guān)節(jié)受累或合并腎功能不全者，短期使用可快速控制癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。

4、聯(lián)合用藥

嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可考慮非甾體抗炎藥與秋水仙堿聯(lián)用，或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的給藥方案。

急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，發(fā)作緩解后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。

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