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腎病綜合征是什么

患者：男，28歲

病情描述:
腎病綜合征是什么
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病綜合征是腎小球疾病引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，常見(jiàn)病因包括微小病變型腎病、膜性腎病、糖尿病腎病等。

1、病因分類

腎病綜合征可由原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性因素引起。原發(fā)性包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等；繼發(fā)性常見(jiàn)糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等。

2、典型癥狀

24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿白蛋白低于30克/升，伴隨凹陷性水腫和高脂血癥。部分患者可能出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。

3、診斷方法

需進(jìn)行尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血液生化檢查，必要時(shí)需腎穿刺活檢明確病理類型。需排除繼發(fā)性因素如糖尿病、自身免疫病等。

4、治療原則

采用糖皮質(zhì)激素作為基礎(chǔ)治療，難治性病例可加用免疫抑制劑。同時(shí)需控制血壓、利尿消腫、抗凝預(yù)防血栓，嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，避免感染等誘發(fā)因素加重病情。

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