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急性腦梗塞怎么引起的

患者:女,36歲

病情描述:
急性腦梗塞怎么引起的
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血壓、高血脂導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血栓形成阻塞腦血管,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語(yǔ)不清。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。

2、心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病或冠心病患者。多出現(xiàn)意識(shí)障礙伴肢體抽搐,需抗凝治療,可用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期糖尿病或吸煙導(dǎo)致腦穿支動(dòng)脈玻璃樣變,管腔逐漸狹窄閉塞。多引起腔隙性梗死,表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。需嚴(yán)格控糖戒煙,使用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠或遺傳性抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致血液黏稠度增高,易形成原位血栓。常合并多發(fā)性腦梗死,需治療原發(fā)病,使用低分子肝素鈣注射液、尿激酶注射液、蚓激酶腸溶膠囊。

急性腦梗塞患者需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

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