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什么是強直性脊柱炎

患者:男,22歲

病情描述:
什么是強直性脊柱炎
共1個回答
鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。

1、病因機制

該病與遺傳因素密切相關(guān),HLA-B27基因陽性者患病風(fēng)險顯著增高,免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥和骨質(zhì)破壞。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和夜間痛,活動后緩解;隨病情進展可出現(xiàn)脊柱活動受限、胸廓擴張度下降,晚期可能發(fā)生脊柱竹節(jié)樣改變。

3、診斷方法

需結(jié)合臨床癥狀、HLA-B27檢測、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查(X線/MRI)及炎癥指標(biāo)(CRP/ESR)綜合判斷,符合1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)可確診。

4、治療方案

基礎(chǔ)治療包括非甾體抗炎藥(如塞來昔布)、生物制劑(如阿達木單抗),配合康復(fù)鍛煉;嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形手術(shù)。

患者應(yīng)避免長期保持固定姿勢,堅持游泳等伸展運動,定期監(jiān)測心肺功能和骨質(zhì)疏松情況,戒煙以延緩病情進展。

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