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什么是新生兒溶血陽性

患者：女，1歲

病情描述:
什么是新生兒溶血陽性
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血陽性通常指母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病，常見類型有ABO血型不合、Rh血型不合等，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1、ABO血型不合

母親為O型血而新生兒為A型或B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。輕度表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可通過藍(lán)光照射治療。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞。癥狀較ABO血型不合更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)胎兒水腫，需進(jìn)行宮內(nèi)輸血或出生后換血治療。

3、其他血型系統(tǒng)不合

如Kell、Duffy等稀有血型系統(tǒng)不合也可導(dǎo)致溶血，但發(fā)生率較低。臨床表現(xiàn)與ABO血型不合相似，需通過特異性抗體檢測(cè)確診。

4、G6PD缺乏癥

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸氧化性物質(zhì)后易發(fā)生溶血，屬于遺傳性疾病。表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿，需避免接觸蠶豆等誘發(fā)因素。

確診新生兒溶血陽性后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，嚴(yán)重貧血需輸血治療，母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食回避誘發(fā)因素。

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