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絞窄性腸梗阻該如何診斷治療方法有哪些

患者：女，45歲

病情描述:
絞窄性腸梗阻該如何診斷治療方法有哪些
共1個(gè)回答
李國(guó)勝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省人民醫(yī)院 三甲 普通外科

絞窄性腸梗阻屬于外科急腹癥，診斷方法主要有腹部CT檢查、立位腹平片、實(shí)驗(yàn)室檢查、腹腔穿刺，治療方法包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、急診手術(shù)、腸切除吻合術(shù)。

1、腹部CT檢查

通過(guò)影像學(xué)觀察腸管擴(kuò)張、腸壁水腫及腸系膜血管絞窄征象，可明確梗阻部位和性質(zhì)，需結(jié)合臨床體征綜合判斷。

2、立位腹平片

典型表現(xiàn)為腸袢擴(kuò)張伴氣液平面，若出現(xiàn)孤立性腸袢或腹腔游離氣體提示腸壞死穿孔可能。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴核左移、乳酸水平超過(guò)正常值提示腸道缺血，需警惕絞窄性腸梗阻繼發(fā)感染性休克。

4、腹腔穿刺

穿刺液呈血性或渾濁滲出液時(shí)，需考慮腸管壞死可能，該檢查適用于存在腹膜炎體征但影像學(xué)不明確者。

確診后需立即禁食并建立靜脈通路，根據(jù)病情選擇開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及腸功能恢復(fù)情況。

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