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胎盤(pán)位置下緣下達(dá)宮頸口嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：女，33歲

病情描述:
胎盤(pán)位置下緣下達(dá)宮頸口嚴(yán)不嚴(yán)重
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

胎盤(pán)位置下緣達(dá)宮頸口屬于胎盤(pán)低置狀態(tài)，多數(shù)情況下需密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重程度與出血風(fēng)險(xiǎn)及孕周相關(guān)。

1、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

孕中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)，需立即臥床休息并就醫(yī)評(píng)估。

2、分娩影響

可能阻礙胎頭下降導(dǎo)致難產(chǎn)，增加剖宮產(chǎn)概率，孕28周前部分孕婦胎盤(pán)位置可能隨子宮增大上移。

3、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)

通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察胎盤(pán)位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出現(xiàn)出血、宮縮需急診處理。

4、處理原則

孕34周前以保守治療為主，包括硫酸鎂抑制宮縮，嚴(yán)重出血需輸血或提前終止妊娠。

建議孕婦保持左側(cè)臥位減少壓迫，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)任何異常癥狀需立即就醫(yī)。

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