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孕晚期恥骨痛什么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕了，現(xiàn)在處于孕晚期，這幾天的恥骨特別疼痛，尤其是在翻身的時(shí)候，孕晚期恥骨痛怎么回事？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期恥骨痛通常由激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆關(guān)節(jié)松弛、恥骨聯(lián)合分離等因素引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整、骨盆帶固定等方式改善。

1. 激素水平變化

孕期孕激素和松弛素分泌增加，導(dǎo)致韌帶松弛以適應(yīng)分娩，可能引發(fā)恥骨區(qū)域牽拉性疼痛。建議避免久站或過(guò)度活動(dòng)，可通過(guò)熱敷緩解不適。

2. 胎兒壓迫

胎兒頭部下降壓迫恥骨聯(lián)合，隨著孕周增加壓力加劇。側(cè)臥休息可減輕壓迫，使用孕婦枕支撐腹部有助于分散壓力。

3. 骨盆關(guān)節(jié)松弛

妊娠期骨盆關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能伴隨行走困難或翻身疼痛。水中運(yùn)動(dòng)或孕婦瑜伽能增強(qiáng)核心肌群，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。

4. 恥骨聯(lián)合分離

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)10毫米，表現(xiàn)為劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)骨盆CT確診，治療包括臥床休息、骨盆束帶及物理治療，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

日常注意避免雙腿分開(kāi)動(dòng)作，穿軟底鞋減少震動(dòng)，若疼痛影響睡眠或行走需及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估。

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