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膀胱結(jié)石怎么回事

患者:男,48歲

病情描述:
排尿的時候下腹部疼痛非常明顯,而且有的時候排尿非常困難,排尿過程還會中斷。經(jīng)過檢查確診是膀胱當中有結(jié)石,膀胱結(jié)石是什么原因引起的?
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。

1、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢,尿液滯留形成結(jié)晶沉積。表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻,嚴重時需手術(shù)解除。

2、代謝異常

高尿酸血癥或高鈣尿癥使尿液中礦物質(zhì)過飽和析出。常伴關(guān)節(jié)疼痛、多尿。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調(diào)節(jié)代謝,同時需增加飲水量稀釋尿液。

3、尿路感染

細菌分解尿素使尿液堿化,磷酸鹽易沉積。出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后,結(jié)石可能自行排出。

4、導尿管相關(guān)

長期留置導尿管易引發(fā)細菌定植和尿鹽沉積??梢娧?、尿管堵塞。需定期更換導管,必要時使用碳酸氫鈉堿化尿液預防結(jié)晶。

每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤及高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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