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腎結(jié)石做彩超準(zhǔn)確還是做ct準(zhǔn)確

患者：男，28歲

病情描述:
我懷疑我得了腎結(jié)石，特別的擔(dān)心，想到醫(yī)院做檢查，腎結(jié)石做彩超準(zhǔn)還是做ct準(zhǔn)確呢？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石診斷通常建議優(yōu)先選擇CT檢查，彩超和CT各有優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確率主要受結(jié)石大小、成分、位置以及患者體型等因素影響。

1、彩超優(yōu)勢(shì)：

彩超無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，適合孕婦和兒童，對(duì)較大結(jié)石和腎積水檢出率較高，但可能漏診輸尿管中下段的小結(jié)石或尿酸結(jié)石。

2、CT優(yōu)勢(shì)：

CT能清晰顯示所有類型結(jié)石（包括X線不顯影的尿酸結(jié)石），可精確定位結(jié)石大小和梗阻程度，是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在輻射暴露。

3、臨床選擇：

急診疑似腎絞痛首選低劑量CT，常規(guī)復(fù)查可選用彩超，復(fù)雜病例需兩者結(jié)合，CT值還能預(yù)測(cè)結(jié)石成分指導(dǎo)治療方案制定。

4、特殊情況：

肥胖患者彩超準(zhǔn)確率下降，胱氨酸結(jié)石等特殊成分需CT確認(rèn)，術(shù)前評(píng)估必須進(jìn)行CT三維重建明確解剖關(guān)系。

建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇檢查方式，檢查前需充分飲水充盈膀胱，檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪復(fù)查。

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