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射不出精子什么原因

患者：男，25歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)最近每次和老婆同房時(shí)，總是射不出精子，射不出精子的原因？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

射不出精子可能由射精管梗阻、神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理因素等原因引起，可通過藥物、手術(shù)、心理咨詢等方式治療。

1、射精管梗阻

射精管梗阻可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精疼痛、精液量減少等癥狀。治療需手術(shù)疏通或抗感染治療，藥物可選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片。

2、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷可能與糖尿病、脊柱外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、會陰麻木等癥狀。治療需控制原發(fā)病并營養(yǎng)神經(jīng)，藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、胰激肽原酶腸溶片。

3、藥物副作用

長期服用抗抑郁藥、降壓藥等可能抑制射精功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，常見影響藥物有鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片、特拉唑嗪片。

4、心理因素

焦慮抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性不射精?？赏ㄟ^認(rèn)知行為治療改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

建議避免過度疲勞，保持規(guī)律性生活頻率，必要時(shí)及時(shí)就診泌尿外科或男科進(jìn)行精液分析、超聲等檢查。

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