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左腎萎縮伴左腎結(jié)石該怎么辦

患者:男,39歲

病情描述:
左腎萎縮伴左腎結(jié)石該怎么辦
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左腎萎縮伴左腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切除萎縮腎等方式治療。該病癥通常由長(zhǎng)期尿路梗阻、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。

1、藥物排石

適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

針對(duì)中等大小結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿或腎絞痛,需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管結(jié)石合并腎積水,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,術(shù)后可能留置雙J管,需警惕尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、腎切除手術(shù)

當(dāng)萎縮腎功能完全喪失且反復(fù)感染時(shí)考慮切除,術(shù)前需評(píng)估對(duì)側(cè)腎功能,術(shù)后注意監(jiān)測(cè)肌酐變化。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。

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