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小腦扁桃體下疝要怎么治療

患者:女,35歲

病情描述:
小腦扁桃體下疝要怎么治療
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

小腦扁桃體下疝可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇主要與癥狀嚴(yán)重程度、是否合并脊髓空洞癥等因素相關(guān)。

1、保守治療

無(wú)癥狀或輕度癥狀患者建議定期隨訪觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部外傷,可通過(guò)物理治療改善腦脊液循環(huán)。

2、藥物治療

出現(xiàn)頭痛等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),乙酰唑胺減少腦脊液分泌。藥物需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、顱頸減壓術(shù)

嚴(yán)重壓迫癥狀或合并脊髓空洞癥時(shí)需手術(shù),通過(guò)切除部分枕骨及寰椎后弓解除壓迫,手術(shù)需由神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

4、硬膜成形術(shù)

常與減壓術(shù)聯(lián)合實(shí)施,采用人工硬膜擴(kuò)大顱后窩容積,改善腦脊液動(dòng)力學(xué),術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

日常應(yīng)避免增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽,出現(xiàn)肢體麻木或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況。

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