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膽結石手術后疼痛是什么原因引起的

患者:女,27歲

病情描述:
膽結石手術后疼痛是什么原因引起的
共1個回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

膽結石手術后疼痛可能由手術創(chuàng)傷、膽道痙攣、術后感染、膽管殘留結石等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、內鏡取石等方式緩解。

1、手術創(chuàng)傷

手術切口及膽囊床創(chuàng)面愈合過程中可能出現牽拉痛,表現為右上腹隱痛,通常2-3天逐漸減輕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、膽道痙攣

膽總管代償性收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴肩背部放射痛。建議使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等解痙藥物,配合局部熱敷緩解。

3、術后感染

手術區(qū)域感染可能導致持續(xù)脹痛伴發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需根據藥敏結果選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星抗生素治療。

4、殘留結石

膽管內未取凈的結石可能阻塞膽道引發(fā)劇痛,超聲或MRCP可確診??赏ㄟ^ERCP取出結石,必要時行膽道鏡探查術。

術后應保持引流管通暢,避免劇烈運動,飲食從流質逐步過渡到低脂普食,出現持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即返院復查。

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