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牙齒不痛黑掉應(yīng)該怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
牙齒不痛黑掉應(yīng)該怎么辦
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張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

牙齒無痛性發(fā)黑可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙髓壞死等原因引起，可通過補(bǔ)牙修復(fù)、牙齒貼面、根管治療、牙齒美白等方式干預(yù)。

1、齲齒：

早期齲齒可能無疼痛但出現(xiàn)黑斑，與口腔清潔不足、頻繁攝入甜食有關(guān)。需采用窩溝封閉或樹脂充填治療，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀、玻璃離子水門汀等材料。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全：

釉質(zhì)礦化異常導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)黑褐色缺損，常見于兒童乳牙期鈣代謝異常。建議使用含氟涂料保護(hù)牙體，嚴(yán)重時(shí)需全冠修復(fù)，可選用氟化亞錫、多樂氟等防齲制劑。

3、四環(huán)素牙：

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色?？赏ㄟ^冷光美白、瓷貼面改善，治療藥物包括過氧化脲、過氧化氫等漂白劑。

4、牙髓壞死：

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織失活，牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。

日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，減少深色飲食攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒變色及時(shí)就診避免病情進(jìn)展。

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