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總是尿頻尿急而且排尿困難怎么治療

患者：男，38歲

病情描述:
總是尿頻尿急而且排尿困難怎么治療
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿頻尿急伴排尿困難可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

減少咖啡因及酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因。

2、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔時間，配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)控尿能力。需持續(xù)數(shù)周見效，適合功能性排尿障礙患者。

3、藥物治療

膀胱過度活動癥可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等M受體拮抗劑；前列腺增生可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。需監(jiān)測口干及心血管副作用。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)尿動力學(xué)檢查確認(rèn)。

建議避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查尿常規(guī)及殘余尿測定，癥狀持續(xù)加重需排查糖尿病、脊髓病變等系統(tǒng)性疾病。

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