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老是想尿尿可是尿量不多怎么治療

患者:男,31歲

病情描述:
老是想尿尿可是尿量不多怎么治療
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿頻伴尿量減少可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、尿路感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱刺激,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿頻尿急,可能伴隨急迫性尿失禁。建議采用定時(shí)排尿訓(xùn)練,藥物可選索利那新、米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿頻夜尿增多。可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、糖尿病

高血糖引發(fā)滲透性利尿,常伴多飲多尿癥狀。需控制血糖達(dá)標(biāo),藥物包括二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。

建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀,避免攝入咖啡因及酒精,夜間限制飲水量,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

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