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什么是腹痛型癲癇主要的癥狀

患者:女,33歲

病情描述:
什么是腹痛型癲癇主要的癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腹痛型癲癇的主要癥狀包括突發(fā)性臍周絞痛、發(fā)作性嘔吐、意識(shí)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂,通常由顳葉或島葉異常放電引起。

1、臍周絞痛

表現(xiàn)為突發(fā)劇烈臍周疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可能伴隨面色蒼白或潮紅,需通過(guò)腦電圖檢查確診,可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、丙戊酸鈉或拉莫三嗪控制發(fā)作。

2、發(fā)作性嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),發(fā)作后嗜睡,需與胃腸炎鑒別,治療可選用左乙拉西坦、托吡酯或奧卡西平等抗癲癇藥物。

3、意識(shí)障礙

發(fā)作期間可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或短暫?jiǎn)适?,常伴肢體抽搐,腦MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉結(jié)構(gòu)異常,苯妥英鈉、加巴噴丁或氯硝西泮可作為備選藥物。

4、自主神經(jīng)癥

常見(jiàn)心率增快、瞳孔散大等表現(xiàn),發(fā)作后出現(xiàn)頭痛乏力,需監(jiān)測(cè)心電圖排除心源性腹痛,治療方案需結(jié)合氯巴占或唑尼沙胺等藥物調(diào)整。

建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。

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