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腎結(jié)石會(huì)不會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛

患者:男,20歲

病情描述:
腎結(jié)石會(huì)不會(huì)導(dǎo)致睪丸疼痛
共1個(gè)回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石可能導(dǎo)致睪丸疼痛。腎結(jié)石引起的疼痛通常由輸尿管梗阻放射至?xí)幉?,主要影響因素有結(jié)石位置、輸尿管痙攣、神經(jīng)反射和并發(fā)感染。

1、結(jié)石位置

輸尿管下段結(jié)石可能刺激閉孔神經(jīng),疼痛向同側(cè)睪丸放射。建議通過超聲定位結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮,疼痛可沿生殖股神經(jīng)放射至陰囊。熱敷有助于緩解痙攣,必要時(shí)醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液或哌替啶注射液。

3、神經(jīng)反射

內(nèi)臟神經(jīng)與生殖神經(jīng)存在交叉反射通路,腎臟疼痛可能被誤判為睪丸疼痛。這種情況需完善尿常規(guī)檢查,排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

4、并發(fā)感染

結(jié)石合并尿路感染時(shí),炎癥可能擴(kuò)散至精索引發(fā)牽涉痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能選擇頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

出現(xiàn)睪丸疼痛伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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