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什么是多囊卵巢綜合癥

患者：女，28歲

病情描述:
什么是多囊卵巢綜合癥
共1個(gè)回答
張龍 副主任醫(yī)師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 三甲 婦科

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變，可能與遺傳因素、胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂及環(huán)境因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，與基因變異相關(guān)。建議通過生活方式干預(yù)改善癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮或來曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝和激素水平。

2、胰島素抵抗

約50%-70%患者伴胰島素抵抗，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。需控制體重并增加運(yùn)動(dòng)，可配合使用吡格列酮、羅格列酮或格列美脲等胰島素增敏劑。

3、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)引起LH/FSH比值升高。臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛，可選用螺內(nèi)酯、氟他胺或復(fù)方口服避孕藥調(diào)節(jié)激素平衡。

4、環(huán)境因素

肥胖、壓力等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重病情。建議低升糖指數(shù)飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯米芬或促性腺激素促進(jìn)排卵。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，確診后應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血脂及子宮內(nèi)膜情況，孕期需加強(qiáng)內(nèi)分泌管理。

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