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出現(xiàn)右宮角妊娠的癥狀表現(xiàn)

患者：女，25歲

病情描述:
出現(xiàn)右宮角妊娠的癥狀表現(xiàn)
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

右宮角妊娠的癥狀表現(xiàn)主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥休克。右宮角妊娠屬于異位妊娠的一種特殊類型，早期癥狀與輸卵管妊娠相似，但可能伴隨更嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、停經(jīng)：

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，由于胚胎著床于子宮角部肌層，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，需通過血清hCG檢測(cè)和超聲檢查確診。

2、腹痛：

表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛或持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于患側(cè)髂窩處，因子宮角部肌層破裂導(dǎo)致血液刺激腹膜引起，嚴(yán)重者可放射至肩部。

3、陰道流血：

常為少量暗紅色出血，因蛻膜剝離所致，出血量通常少于月經(jīng)量，但可能持續(xù)較長時(shí)間，需與先兆流產(chǎn)鑒別。

4、暈厥休克：

提示子宮角部破裂大出血，因腹腔內(nèi)急性失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等失血性休克癥狀。

確診右宮角妊娠后應(yīng)立即住院治療，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)hCG水平至正常范圍，半年內(nèi)嚴(yán)格避孕。

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