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原發(fā)性的癲癇可以治好嗎

患者:女,39歲

病情描述:
原發(fā)性的癲癇可以治好嗎
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

原發(fā)性癲癇多數(shù)可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。治療方案主要包括抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食及手術(shù)干預(yù)。

1、藥物治療

卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可抑制異常放電,需根據(jù)發(fā)作類型個體化選擇,70%-80%患者通過藥物可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作。

2、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動,適用于藥物難治性癲癇,可減少30%-50%發(fā)作頻率。

3、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝,兒童患者有效率約50%,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格實(shí)施。

4、手術(shù)治療

致癇灶切除術(shù)適用于明確局灶起源的難治性癲癇,約60%患者術(shù)后可完全無發(fā)作,需術(shù)前精準(zhǔn)評估。

建議定期監(jiān)測血藥濃度并記錄發(fā)作日記,避免熬夜、飲酒等誘因,合并心理疏導(dǎo)可改善生活質(zhì)量。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。

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