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長(zhǎng)期服用避孕藥會(huì)不會(huì)有影響

患者：女，32歲

病情描述:
長(zhǎng)期服用避孕藥會(huì)不會(huì)有影響
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

長(zhǎng)期服用避孕藥可能對(duì)部分人群產(chǎn)生一定影響，主要包括激素水平波動(dòng)、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、肝功能負(fù)擔(dān)及代謝異常。

1、激素紊亂

避孕藥含雌激素和孕激素，長(zhǎng)期使用可能干擾自然月經(jīng)周期，導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議定期復(fù)查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)可改用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等低劑量制劑。

2、血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素成分可能激活凝血系統(tǒng)，吸煙者或肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)下肢腫痛需警惕深靜脈血栓，可考慮更換為單純?cè)屑に乇茉兴幦缛パ踉邢?/p>

3、肝臟負(fù)擔(dān)

藥物代謝可能加重肝臟解毒壓力，長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每半年檢查肝功能。合并乙肝攜帶者推薦使用避孕套等非藥物避孕方式。

4、代謝異常

部分人群可能出現(xiàn)糖耐量受損或血脂升高，尤其糖尿病高危群體需監(jiān)測(cè)空腹血糖。二甲雙胍可作為代謝調(diào)節(jié)的輔助用藥。

服藥期間建議每年進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲和代謝指標(biāo)篩查，40歲以上女性需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化調(diào)整方案。

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