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硬了也不射什么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
硬了也不射什么引起的
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

勃起后不射精可能由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)、激素治療等方式干預(yù)。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或性心理障礙可能導(dǎo)致射精抑制，表現(xiàn)為勃起正常但無法達(dá)到高潮。建議通過心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林或艾司西酞普蘭。

2、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾射精反射。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，如替換為米氮平、特拉唑嗪或減少原有藥物劑量。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病或腰椎損傷可能損傷支配射精的神經(jīng)，常伴有會(huì)陰麻木癥狀。需控制原發(fā)病并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下或甲狀腺功能異常會(huì)影響性功能，可能伴隨體毛減少。需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充睪酮制劑或調(diào)節(jié)甲狀腺素。

日常保持規(guī)律作息，避免過度手淫，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E有助于改善性功能。若癥狀持續(xù)需到泌尿外科或男科就診。

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