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避孕藥后沒有撤退性出血是什么原因引起的

患者:女,35歲

病情描述:
避孕藥后沒有撤退性出血是什么原因引起的
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

避孕藥后沒有撤退性出血可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜厚度不足、藥物依從性差、卵巢功能抑制等原因有關(guān),通常無須特殊處理,但需排除妊娠或病理因素。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥中孕激素劑量不足或個(gè)體差異導(dǎo)致激素波動(dòng),可能抑制子宮內(nèi)膜脫落。建議復(fù)查激素水平,必要時(shí)調(diào)整藥物類型,如改用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合制劑。

2、子宮內(nèi)膜薄

長期服用避孕藥使子宮內(nèi)膜增生不足,無法形成可脫落的內(nèi)膜層??赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

3、漏服藥物

未按規(guī)范服藥導(dǎo)致體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定。需加強(qiáng)用藥監(jiān)督,設(shè)置服藥提醒,必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長效避孕方式。

4、卵巢功能抑制

避孕藥持續(xù)抑制下丘腦-垂體軸,可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。需排除多囊卵巢綜合征等疾病,可配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)節(jié)卵巢功能。

規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,若連續(xù)3個(gè)月無撤退性出血或伴發(fā)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)婦科就診排查病理性因素。

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