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食道被劃傷怎么治療

患者:女,30歲

病情描述:
食道被劃傷怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

食道被劃傷可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)修復(fù)等方式治療。食道劃傷通常由異物卡頓、胃酸反流、醫(yī)源性損傷、腫瘤侵蝕等原因引起。

1、禁食觀察

輕度黏膜損傷需禁食24-48小時(shí),避免食物摩擦加重?fù)p傷,可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。伴隨胸骨后疼痛時(shí)需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜,奧美拉唑抑制胃酸,頭孢呋辛預(yù)防感染。藥物需根據(jù)出血程度調(diào)整,嘔血需立即就醫(yī)。

3、內(nèi)鏡下止血

活動(dòng)性出血需行內(nèi)鏡下鈦夾封閉或電凝止血。可能與賁門撕裂或食道靜脈曲張有關(guān),表現(xiàn)為嘔鮮血或黑便。

4、手術(shù)修復(fù)

全層破裂需開胸行食道修補(bǔ)術(shù)。常見于尖銳異物穿孔或晚期腫瘤,伴隨縱隔感染需聯(lián)合引流。

恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。劇烈胸痛或發(fā)熱提示并發(fā)癥可能。

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