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鼻咽部惡性腫瘤的病因有哪些

患者:女,51歲

病情描述:
鼻咽部惡性腫瘤的病因有哪些
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

鼻咽部惡性腫瘤可能由遺傳因素、EB病毒感染、長期接觸致癌物質(zhì)、慢性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作等原因引起,可通過放療、化療、靶向治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族聚集性病例占一定比例,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行鼻咽鏡篩查,治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇放化療方案,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、西妥昔單抗。

2、EB病毒感染

該病毒潛伏感染可導(dǎo)致上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,血清學(xué)檢測VCA-IgA陽性者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。抗病毒治療聯(lián)合放療是主要手段,臨床常用吉西他濱、卡鉑、尼妥珠單抗等藥物。

3、化學(xué)致癌物

長期接觸甲醛、亞硝胺等物質(zhì)會(huì)損傷鼻咽黏膜DNA。職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù),治療以清除致癌物接觸為基礎(chǔ),配合使用氟尿嘧啶、多西他賽、帕博利珠單抗等藥物。

4、慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)作的鼻咽炎可能通過炎癥介質(zhì)促進(jìn)癌變??刂坡匝装Y是關(guān)鍵,可選用青霉素抗生素緩解癥狀,進(jìn)展期需采用長春瑞濱、奧沙利鉑等化療藥物。

日常應(yīng)避免吸煙及腌制食品攝入,出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,治療期間注意保持口腔清潔與營養(yǎng)支持。

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