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再發(fā)腦梗該怎么辦

患者：男，21歲

病情描述:
再發(fā)腦梗，應(yīng)該怎么辦呀？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

再發(fā)腦?？赏ㄟ^控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。再發(fā)腦梗通常由高血壓控制不佳、動(dòng)脈粥樣硬化加重、抗栓治療不規(guī)范、生活習(xí)慣不良等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行適度有氧活動(dòng)，減少情緒波動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。

2、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，配合他汀類如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，血壓控制可選用氨氯地平片。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和肌力練習(xí)，言語吞咽障礙需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，認(rèn)知訓(xùn)練可延緩腦功能退化。

4、定期隨訪

每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行頭顱影像學(xué)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整二級(jí)預(yù)防方案，警惕短暫性腦缺血發(fā)作先兆。

患者需保持飲食清淡，適當(dāng)食用深海魚油和堅(jiān)果，避免突然用力或體位變化，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓及用藥情況。

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