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第一胎妊娠糖尿病可以懷二胎嗎

患者：女，30歲

病情描述:
第一胎妊娠糖尿病可以懷二胎嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

第一胎妊娠糖尿病可以懷二胎，但需在孕前評(píng)估血糖控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)血糖。

1、孕前評(píng)估

建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖代謝狀態(tài)。

2、體重管理

孕前BMI超過23者需將體重控制在合理范圍，孕期體重增長(zhǎng)建議控制在7-11.5公斤。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐攝入，碳水化合物占總熱量40%-45%，蛋白質(zhì)20%-25%。

4、血糖監(jiān)測(cè)

妊娠期需每周至少監(jiān)測(cè)1次全天血糖譜，包括空腹及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，妊娠期間定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

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