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有胎盤前置能不能做引產(chǎn)

患者：女，32歲

病情描述:
有胎盤前置能不能做引產(chǎn)
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

胎盤前置可以實施引產(chǎn)，但屬于高風(fēng)險操作，需在具備搶救條件的醫(yī)院由專業(yè)團(tuán)隊評估后謹(jǐn)慎開展。胎盤前置引產(chǎn)的主要風(fēng)險包括大出血、子宮切除、胎兒窘迫等。

1、風(fēng)險評估：

需通過超聲明確胎盤位置及植入情況，評估宮頸條件、出血風(fēng)險及胎兒狀況，排除胎盤植入等禁忌癥。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：

需備足血制品，建立靜脈通道，做好緊急剖宮產(chǎn)及子宮動脈栓塞等應(yīng)急預(yù)案，麻醉科與新生兒科需全程待命。

3、引產(chǎn)方式：

優(yōu)先選擇米非司酮+米索前列醇藥物引產(chǎn)，禁用機(jī)械性擴(kuò)張方法，需嚴(yán)格控制宮縮強(qiáng)度以避免胎盤剝離出血。

4、術(shù)后監(jiān)護(hù)：

引產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測出血量、子宮收縮及生命體征，警惕遲發(fā)性出血，必要時行宮腔填塞或介入止血。

胎盤前置孕婦引產(chǎn)須嚴(yán)格掌握指征，建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和感染預(yù)防，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

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