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咳嗽咳了很久也不好，怎么治療

患者：男，39歲

病情描述:
咳嗽咳了很久也不好，怎么治療
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽長(zhǎng)期不愈可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、抑酸藥物、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)，表現(xiàn)為干咳或少量白痰?？蛇x用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服液、復(fù)方甘草片等藥物，同時(shí)保持空氣濕潤(rùn)。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引發(fā)氣道結(jié)構(gòu)改變，咳嗽伴白色黏液痰。建議使用茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德吸入劑，需戒煙并避免冷空氣刺激。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽，平臥時(shí)加重。奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片可減少反流，睡前3小時(shí)禁食。

4、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致夜間陣發(fā)性咳嗽，可能伴喘鳴音。沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、異丙托溴銨氣霧劑可控制癥狀，需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

持續(xù)咳嗽超過(guò)8周應(yīng)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查，日常可飲用蜂蜜水潤(rùn)喉，避免辛辣食物刺激氣道。

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