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二尖瓣回流什么引起的

患者：男，25歲

病情描述:
二尖瓣回流什么引起的
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

二尖瓣回流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等原因引起，輕度反流可能與年齡增長有關(guān)，嚴(yán)重反流需警惕結(jié)構(gòu)性心臟病變。

1. 二尖瓣脫垂

二尖瓣瓣葉松弛或腱索延長導(dǎo)致閉合不全，可能與結(jié)締組織異常有關(guān)，表現(xiàn)為心悸或胸痛，超聲心動(dòng)圖可確診，輕度無需治療，嚴(yán)重者可考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

2. 風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷瓣膜，常見于青中年，伴隨關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱，需長期使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，重度狹窄合并反流時(shí)需行瓣膜置換術(shù)。

3. 感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜導(dǎo)致穿孔或贅生物形成，多見于有基礎(chǔ)心臟病者，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和栓塞癥狀，需靜脈注射抗生素，嚴(yán)重瓣膜破壞需手術(shù)清除病灶。

4. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致乳頭肌功能不全，急性心肌梗死可突發(fā)重度反流，伴隨胸悶和呼吸困難，需血運(yùn)重建治療，穩(wěn)定后評(píng)估是否需瓣膜干預(yù)。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂，定期復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)氣促或下肢水腫應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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