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二三尖瓣反流應(yīng)該怎么辦

患者:女,31歲

病情描述:
二三尖瓣反流應(yīng)該怎么辦
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

二三尖瓣反流可通過藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯降低肺動脈壓力,β受體阻滯劑如美托洛爾減緩心率。需定期復(fù)查心臟超聲評估反流程度。

2、定期監(jiān)測

每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測左心室大小和功能變化。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

3、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動,控制血壓在130/80mmHg以下。戒煙并限制酒精攝入有助于延緩病情進(jìn)展。

4、手術(shù)治療

重度反流伴心功能下降需考慮瓣膜修復(fù)或置換術(shù),生物瓣適用于老年患者,機(jī)械瓣需終身抗凝。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

保持規(guī)律作息,避免呼吸道感染,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀加重時(shí)需就醫(yī)評估。

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