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血鉛輕度超標(biāo)嚴(yán)重嗎

患者:女,23歲

病情描述:
血鉛輕度超標(biāo)嚴(yán)重嗎
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

血鉛輕度超標(biāo)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需警惕長(zhǎng)期暴露對(duì)神經(jīng)、造血系統(tǒng)的潛在影響。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括含鉛涂料接觸、污染水源攝入、職業(yè)暴露、劣質(zhì)化妝品使用。

1.神經(jīng)毒性

鉛可透過血腦屏障損害兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,表現(xiàn)為注意力不集中、智商下降。成人可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血鉛水平,減少兒童接觸含鉛玩具。

2.造血抑制

鉛干擾血紅素合成易導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血,伴隨乏力、蒼白癥狀。需排查長(zhǎng)期接觸史,必要時(shí)進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

3.腎臟損傷

慢性鉛中毒可引發(fā)腎小管功能障礙,出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)。職業(yè)暴露人群應(yīng)每年檢查尿微量蛋白。

4.骨骼沉積

鉛在骨骼中半衰期長(zhǎng)達(dá)20-30年,妊娠期可能重新釋放入血影響胎兒。育齡女性需提前3個(gè)月進(jìn)行血鉛篩查。

血鉛超標(biāo)者應(yīng)增加鈣鐵鋅攝入,多食用乳制品、瘦肉、海帶等富微量元素食物,促進(jìn)鉛排泄。脫離污染環(huán)境是防治關(guān)鍵。

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