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骨折術(shù)后傷口不愈合怎么辦

患者:男,32歲

病情描述:
骨折術(shù)后傷口不愈合怎么辦
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

骨折術(shù)后傷口不愈合可通過清創(chuàng)處理、負(fù)壓引流、生長(zhǎng)因子應(yīng)用、皮瓣移植等方式治療。傷口不愈合通常由感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等因素引起。

1、清創(chuàng)處理

感染是導(dǎo)致傷口不愈合的常見原因,需徹底清除壞死組織和異物??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等抗生素控制感染。

2、負(fù)壓引流

局部血液循環(huán)不良會(huì)影響傷口愈合,負(fù)壓引流能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)引流液性狀,必要時(shí)配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子。

3、生長(zhǎng)因子應(yīng)用

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降,可局部應(yīng)用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子。同時(shí)需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、皮瓣移植

糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口長(zhǎng)期不愈,大面積缺損需考慮皮瓣移植。術(shù)前需嚴(yán)格控制血糖,術(shù)后使用胰島素和抗生素預(yù)防并發(fā)癥。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免劇烈活動(dòng)影響愈合,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

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