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肺葉切除后有哪些并發(fā)癥

患者：男，24歲

病情描述:
肺葉切除后有哪些并發(fā)癥

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李云副主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

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膈疝的分類
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膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補(bǔ)，可能會出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。

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抽胸腔積液后注意事項(xiàng)
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抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)包括：首先就是需要及時(shí)更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標(biāo)；再者就是需要定期復(fù)查；最后需要找到病因進(jìn)行根治性治療。一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時(shí)更換紗布，避免傷口感染。二、抽完后，注意觀察癥狀，指標(biāo)等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會明顯氣短，呼吸困難，需及時(shí)處理和治療。三、抽完胸腔積液后，注意定期復(fù)查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。四、積液的化驗(yàn)和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標(biāo)不治本。

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膈疝怎么引起的

膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng)傷性膈疝，多與后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良有關(guān)。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉缺損，出現(xiàn)一個(gè)小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日?；顒尤缗懿?、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時(shí)，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現(xiàn)膈疝。創(chuàng)傷性膈疝，是于后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良，隔肌變薄，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。如車禍傷肋骨折，當(dāng)時(shí)只進(jìn)行腹腔臟器的止血，并沒有及時(shí)膈肌修補(bǔ)，或修補(bǔ)后，早期咳嗽導(dǎo)致其愈合不良，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌，如開胸手術(shù)，造成愈合不良薄弱，也會導(dǎo)致膈疝。

語音時(shí)長 02:01

63692次收聽 2020-03-02

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