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闌尾炎手術(shù)后疼痛怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
闌尾炎手術(shù)后疼痛怎么回事
共1個(gè)回答
李國勝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省人民醫(yī)院 三甲 普通外科

闌尾炎手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染、腸粘連等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理緩解、手術(shù)探查等方式處理。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切口及組織牽拉導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感，表現(xiàn)為切口周圍鈍痛。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可通過冰敷緩解，醫(yī)生可能開具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、炎癥反應(yīng)

機(jī)體對(duì)手術(shù)刺激產(chǎn)生炎性介質(zhì)釋放，常見低熱伴持續(xù)性脹痛。建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，醫(yī)生可能使用氟比洛芬酯、塞來昔布、地塞米松等抗炎藥物。

3、術(shù)后感染

可能與術(shù)中污染或抵抗力下降有關(guān)，典型癥狀為發(fā)熱伴切口紅腫滲液。需及時(shí)清創(chuàng)并靜脈使用頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4、腸粘連

腹腔內(nèi)纖維蛋白滲出導(dǎo)致腸道黏連，表現(xiàn)為活動(dòng)后牽扯痛。輕度可通過腹部按摩改善，嚴(yán)重粘連需行腸粘連松解術(shù)。

術(shù)后保持清淡飲食，逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需規(guī)律翻身活動(dòng)，疼痛持續(xù)加重或伴嘔吐需立即復(fù)診。

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