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十二指腸潰瘍穿孔怎么治療

患者:女,32歲

病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔怎么治療
共1個(gè)回答
李國勝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省人民醫(yī)院 三甲 普通外科

十二指腸潰瘍穿孔可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療。十二指腸潰瘍穿孔通常由長期胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃排空延遲等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀保護(hù)黏膜,抗生素如阿莫西林根除幽門螺桿菌感染。

2、內(nèi)鏡治療

通過內(nèi)鏡下止血夾封閉穿孔部位,或注射腎上腺素控制出血,適用于早期小穿孔患者。

3、外科手術(shù)

采用穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),適用于穿孔較大、腹腔污染嚴(yán)重的病例,術(shù)后需胃腸減壓。

4、營養(yǎng)支持

急性期禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇高蛋白低纖維食物如米湯、蒸蛋,避免刺激性食物。

治療期間需嚴(yán)格禁食禁水,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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