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宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變一般如何治

患者:女,26歲

病情描述:
宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變一般如何治
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張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變可通過(guò)隨訪觀察、物理治療、宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等方式治療。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變通常由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多產(chǎn)等因素引起。

1、隨訪觀察

低級(jí)別病變且無(wú)高危因素者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè),多數(shù)可自行消退。

2、物理治療

適用于局限的CIN1-2級(jí)病變,采用冷凍、激光或電灼等方式破壞異常上皮組織,治療后需定期復(fù)查。

3、宮頸錐切術(shù)

針對(duì)高級(jí)別病變或持續(xù)進(jìn)展的CIN2-3級(jí),通過(guò)冷刀錐切或LEEP術(shù)切除病灶,術(shù)后需病理檢查確認(rèn)切緣情況。

4、全子宮切除術(shù)

適用于無(wú)生育需求、病變廣泛或錐切術(shù)后復(fù)發(fā)的CIN3級(jí)患者,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔,補(bǔ)充富含葉酸和維生素C的食物,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

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