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什么是雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)

患者:女,25歲

病情描述:
什么是雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)兩肺同時存在兩個及以上直徑小于30毫米的圓形病灶,可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或塵肺等職業(yè)因素引起。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌感染、隱球菌肺炎等可導(dǎo)致炎性肉芽腫形成,表現(xiàn)為邊緣模糊的結(jié)節(jié),需通過抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼或抗真菌藥物氟康唑治療。

2、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性增生通常生長緩慢,CT顯示鈣化或脂肪密度,若無癥狀可定期隨訪,必要時行胸腔鏡手術(shù)切除。

3、惡性腫瘤

肺癌轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為邊界清晰的粟粒樣結(jié)節(jié),可能與吸煙、基因突變有關(guān),需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇化療藥物順鉑、靶向藥吉非替尼或放療。

4、職業(yè)暴露

長期接觸矽塵、石棉等可誘發(fā)矽肺結(jié)節(jié),伴隨咳嗽、胸痛,治療需脫離致病環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸化痰。

發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強CT或PET-CT檢查,日常避免吸煙及接觸污染空氣,遵醫(yī)囑每3-6個月復(fù)查影像學(xué)變化。

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