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什么是膽道低位梗阻的原因

患者：男，24歲

病情描述:
什么是膽道低位梗阻的原因
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽道低位梗阻可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、胰頭腫瘤等原因引起，可通過影像學(xué)檢查確診后采取藥物或手術(shù)治療。

1、膽總管結(jié)石

膽總管結(jié)石是最常見原因，結(jié)石堵塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為黃疸和腹痛。治療需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片。

2、膽管炎

細(xì)菌感染引發(fā)的膽管炎癥會(huì)造成膽管狹窄，伴隨發(fā)熱和右上腹壓痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

3、膽管腫瘤

膽管癌等腫瘤生長(zhǎng)壓迫膽管，可能引起無痛性進(jìn)行性黃疸。確診后需手術(shù)切除，化療藥物可選吉西他濱、順鉑、卡培他濱。

4、胰頭腫瘤

胰頭癌壓迫膽總管下端導(dǎo)致梗阻性黃疸，常伴體重下降。治療需胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)前可放置膽道支架緩解癥狀。

出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免高脂飲食，術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

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